Protocolo desconexión NPD
1 - Zona de trabajo
Tras colocarnos la mascarilla y con las manos limpias procederemos a preparar la zona de trabajo. Se aconseja:
- Un lugar/habitación de las casa poco frecuentado y libre de contaminación y corrientes de aire.
- Una superficie lisa de fácil limpieza, de un tamaño mínimo de 50x50 cm. Esta superficie deberá estar limpia antes de cada procedimiento (con agua y lejía, bien aclarada y bien seca).
- Una silla que le permita estar sentado, un contenedor de agujas y una papelera para poder tirar el material de desecho.
- No debe haber animales domésticos cerca
2 - Preparación del campo esteril
Si ha seguido correctamente el protocolo de limpieza de manos no precisa la colocación de guantes estériles para este punto.
- 1) Abra el envase del paño estéril por la pestaña que lo indica.
- 2) Busque las esquinas superiores del paño y cójalas con dos dedos de cada mano.
- 3) Levántelo con los brazos extendidos y con cuidado de no rozar ni la mesa, ni el cuerpo, ni otros elementos.
- 4) Coloque el paño sobre la mesa.
- 5) La superficie del paño estéril que queda a la vista será lo que denominaremos el "campo estéril".
3 - Material necesario
Deposite el material en el campo estéril, siguiendo las indicaciones del "Protocolo de conexión", sin tocar esta superficie con elementos contaminados.
- Solución antiséptica y solución hidroalcohólica.
- Campo estéril.
- Guantes estériles.
- 2 paquetes de gasas.
- 2 agujas de cargar 0.9 x 25 mm (1 para cargar dos jeringas de suero y 1 para cargar el producto de sellado).
- 1 vial de solución de sellado (Fibrilin®, Taurolock®; según protocolo de su centro).
- 2 ampollas de 10 ml de suero fisiológico 0.9% o 2 jeringas precargadas estériles de 10 ml.
- Contenedor de agujas.
4 - Desconexion NPD
- 1) Deje expuesto, fácil para su manejo, la zona del catéter donde tiene conectada la NPD.
- 2) Apague la bomba de perfusión de la NPD y cierre la nutrilínea. Siga las instrucciones específicas de la nutrilínea y de la bomba peristáltica que utiliza.
- 3) Repita de nuevo el protocolo de higiene de manos.
- 4) Colóquese el guante estéril en la mano dominante y cargue las jeringas, con la técnica aprendida. Para evitar equivocarse, deje las 2 jeringas de suero fisiológico sin aguja y la jeringa con el producto para el sellado con aguja, así podrá distinguirlas.
- 5) Tras dejar preparadas las 3 jeringas se debe colocar el otro guante estéril en la mano no dominante.
- 6) Si el dispositivo lleva una pinza, cierre la pinza con ayuda de una gasa (para no contaminar los guantes estériles).
- 7) Desconecte, con ayuda de una gasa en cada mano, la nutrilínea del bioconector.
- 8) Limpie la zona de conexión del bioconector con otra gasa impregnada en clorhexidina al >0.5% (exclusivamente la parte de conexión, sin arrastrar al resto del tapón). Deje secar durante 30 segundos.
- 9) Conecte 1 jeringa cargada de suero fisiológico con el bioconector.
- 10) Suelte la pinza con la mano izquierda, con ayuda de una gasa para evitar tocarla con el guante estéril.
- 11) Aspire por la jeringa una pequeña cantidad para comprobar que refluye sangre e introduzca sucesivamente las dos jeringas de 10 ml de suero fisiológico, lavando el catéter con técnica Push-Stop (Lavar-Parar-lavar).
- 12) Deseche las dos jeringas.
5 - Sellado/Heparinización
Seguir indicaciones, frecuencia, solución y cantidad del protocolo de su centro.
- 1) Tras el lavado del catéter con suero fisiológico, conecte la jeringa con la solución de sellado e infunda la cantidad indicada en el protocolo de su centro, con técnica de Push-Stop.
- 2) Para finalizar el sellado, HAGA PRESIÓN POSITIVA (introducir los últimos 0.5 ml mientras cierre la pinza), para evitar que refluya sangre al catéter y se puedan formar trombos.
- 3) Retire y deseche la jeringa.
- 4) Puede añadir al bioconector un tapón de tipo Swabcap® (para desinfección pasiva) o dejar sólo el bioconector (según el protocolo de su centro).
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Atención
- El protocolo descrito en este apartado es orientativo.
- Los materiales disponibles en su centro o los protocolos indicados pueden variar parcialmente.
- Aconsejamos consultar las dudas con su equipo de referencia y seguir las indicaciones explicadas en su centro.