¿Qué es?
- La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) es una modalidad de soporte nutricional que se inició en el siglo pasado, a finales de los años 60 en Estados Unidos y a principios de los 70 en algunos países europeos.
- En España, los primeros pacientes tratados con NPD datan de los años 80.
- El desarrollo de la NPD ha estado ligado al de los catéteres de larga duración, la seguridad de las soluciones de nutrición parenteral y la experiencia de los profesionales en el tratamiento y prevención de las complicaciones ligadas a este tratamiento.
- El fallo intestinal tipo III por causas benignas está considerado una Enfermedad Rara.
- Guía NPD: Haz click aquí
- Consiste en la administración de los nutrientes por vía endovenosa en aquellos pacientes incapaces de mantener un estado nutricional adecuado mediante la alimentación oral o la nutrición enteral.
- En general, se trata de pacientes con fallo intestinal por diferentes causas, siendo las más frecuentes tras cirugía extensa de intestino delgado o por alteraciones de la mucosa intestinal que motivan malabsorción de nutrientes.
- Un equipo multidisciplinar de expertos se encargará de la valoración de los candidatos, del desarrollo de un plan de tratamiento adaptado a cada paciente concreto, del seguimiento de este tratamiento y de la educación en la técnica del paciente/cuidador.
- Se deben impartir enseñanzas de manera clara, sencilla y concisa, que permitan que el paciente o el cuidador lleve a cabo la práctica de la NPD con técnica aséptica (encaminada a prevenir las infecciones del catéter) y siguiendo todos los controles requeridos para evitar, en lo posible, la presencia de complicaciones.
- El éxito de este tratamiento depende en gran parte de la formación recibida por el paciente y/o cuidador, así como de las posibilidades de atención al mismo.
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Atención
- Lo indicado en este apartado en relación con dispositivos, materiales, tipos de nutrición parenteral, etc. es orientativo.
- Los materiales disponibles en su centro o los protocolos indicados pueden variar parcialmente.
- Aconsejamos consultar las dudas con su equipo de referencia y seguir las indicaciones explicadas en su centro.
Bibliografía
- Guía de Nutrición Parenteral Domiciliaria en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social 2009 https://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/docs/guiaNPD.pdf
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- Pedrón Giner C., Cuervas-Mons Vendrell M., Galera Martínez R., Gómez López L., Gomis Muñoz P., Irastorza Terradillos I., et al. Documento de consenso SENPE/SEGHNP/SEFH sobre nutrición parenteral pediátrica. Nutr Hosp. 2017;34(3):745-758
- Guías ASPEN http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0148607114521833 - http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0148607113511992
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- Pironi L., Arends J., Bozzetti F., Cuerda C., Gillanders L., et al. ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults. Clinical Nutrition 2016; 35: 247-307 http://www.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/1__ESPEN_guidelines_on_chronic_intestinal_failure_in_adults.pdf