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Qué tipo de catéter es el mío

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3-Reservorio subcutáneo

Reservorio subcutáneo
  • Este dispositivo generalmente se implanta en el tórax (algunas veces en antebrazo) y se accede a él mediante una aguja especial (gripper) que puede permanecer implantada hasta una semana (si fuera necesario).
  • Tras puncionar la vena central elegida se creará un bolsillo subcutáneo en el que se localizará el reservorio.
  • El catéter se coloca con anestesia local, por profesionales de anestesia, cirugía o radiología intervencionista y el personal sanitario de su centro le enseñará los CUIDADOS necesarios para su buen uso y funcionamiento.
  • Fabricado generalmente en titanio, con distintos tamaños y marcas disponibles en el mercado.

Cura semanal

  • En general debe hacerse una vez por semana, aunque debe cambiar más a menudo el apósito se moja o ensucia.
  • Revise el apósito todos los días.
  • La cura ha de ser estéril (lavado de manos riguroso antes de su manipulación SIEMPRE).
  • Clorhexidina acuosa (concentraciones superiores al 0,5%) como antiséptico de elección.
  • El apósito oclusivo ha de ser transparente. En caso de que no vaya a usar el reservorio no será preciso cubrirlo con apósito transparente.
  • Se cambiará semanalmente, el apósito y el bioconector (tapón anti-reflujo o tapón de bioseguridad).
  • Se aconseja no utilizar ungüentos o cremas con antibióticos / antiinflamatorios / corticoides en el punto de inserción.
  • Si va a realizar la cura semanal en su domicilio, asegúrese de que usted o uno de sus familiares sepa cómo realizar el procedimiento siguiendo una técnica estéril y el protocolo de su centro de referencia.

Lavado y heparinización-sellado

  • SIEMPRE inmediatamente después de la desconexión de la nutrición parenteral.
  • Higiene de manos antes y después de la manipulación.
  • Limpiar el bioconector (tapón anti-reflujo o tapón de bioseguridad) con clorhexidina acuosa antes de conectar la jeringa.
  • Dejar secar 30 segundos.
  • Lavar el catéter con 10 cc de suero fisiológico al 0,9% con jeringa de 10 cc (NUNCA INFERIOR).
  • Heparinizar/sellar con 3 ml de heparina 20ui/ml (Fibrilin®) cargada en una jeringa de 10cc (NUNCA INFERIOR), con técnica de presión positiva o push stop (ejerciendo presión centímetro a centímetro). En su centro le indicarán la frecuencia de heparinización.
  • Para finalizar el sellado, HACER PRESIÓN POSITIVA (introducir los últimos 0.5 c.c., mientras cerramos la pinza), para evitar que refluya sangre al catéter y se puedan formar trombos.
  • Posteriormente, mantendrá la aguja gripper (con bioconector en el extremo distal) si va a continuar con nutrición parenteral en las siguientes horas.
  • En caso de no precisar NPD se puede dejar, tras la heparinización, sin cubrir con apósito.

Cambio de agua

Cambio de agua
  • Para evitar pincharse todos los días aconsejamos el cambio de aguja cada 7-10 días, pero puede ser más frecuente si usted desea, por ejemplo, retirar la aguja para bañarse.
  • Para el cambio, ha de acudir a su centro sanitario de referencia o si lo prefiere, el personal de enfermería de su centro le puede entrenar para esto.
  • Puede permanecer sin aguja siempre que desee en los períodos de tiempo que no precise nutrición parenteral.
Retirada

Su médico / enfermera encargada de los cuidados le indicará cuando es el momento adecuado para su retirada. Al igual que en la implantación, la retirada del dispositivo se hará en quirófano, con anestesia local.

 
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Atención
  • Lo indicado en este apartado en relación con dispositivos, materiales, tipos de nutrición parenteral, etc. es orientativo.
  • Los materiales disponibles en su centro o los protocolos indicados pueden variar parcialmente.
  • Aconsejamos consultar las dudas con su equipo de referencia y seguir las indicaciones explicadas en su centro.
Bibliografía
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