¿Cuándo está indicada?
- Estará indicada cuando el tracto gastrointestinal no es funcionante o accesible, así como en los enfermos que no pueden nutrirse decuadamente mediante dieta oral o nutrición enteral.
- Su duración dependerá de la situación clínica del paciente, pudiendo indicarse de forma transitoria o indefinida.
- Los pacientes deberán dar su consentimiento para recibir este tipo de tratamiento nutricional en su domicilio, previa información detallada por el equipo prescriptor.
Condiciones del paciente
- Imposibilidad de nutrición adecuada y suficiente por vía oral-enteral.
- Situación clínica y emocional que permita su tratamiento a domicilio.
- En el caso de enfermos autónomos, capacidad de adquirir los conocimientos.
- Expectativa de vida suficiente.
- Aceptación del tratamiento por el enfermo, que se reflejará mediante la firma del consentimiento informado.
- En los casos de inicio hospitalario, tolerancia demostrada a la nutrición parenteral.
Condiciones del sistema sanitario
- Disponibilidad de un equipo multidisciplinario de soporte nutricional con experiencia y capacidad de prescripción, seguimiento y asistencia en NPD.
- Disponibilidad de una red eficaz de suministro de la fórmula, material y equipamiento.
- Colaboración del equipo de apoyo en el domicilio (enfermero-médico). Estos profesionales podrán depender de Atención Primaria o de los Hospitales (Unidades de hospitalización a domicilio, Unidades de nutrición, etc.). Su función será supervisar a los pacientes e intentar solucionar los problemas en el domicilio, siempre que sea posible, actuando de forma coordinada con el equipo de soporte nutricional responsable del enfermo.
- Protocolización de todo el proceso.
Condiciones del entorno socio-familiar
- Capacidad y motivación del entorno familiar para asumir el tratamiento.
- Capacidad de algún familiar o allegado para adquirir la formación suficiente.
- Domicilio con un mínimo de condiciones higiénicas.
- Este sistema familiar y de atención en domicilio puede ser sustituido por algún otro sistema de cuidados prolongados, no hospitalarios (residencias, centros de larga estancia, etc.).
Descargas
Atención
- Lo indicado en este apartado en relación con dispositivos, materiales, tipos de nutrición parenteral, etc. es orientativo.
- Los materiales disponibles en su centro o los protocolos indicados pueden variar parcialmente.
- Aconsejamos consultar las dudas con su equipo de referencia y seguir las indicaciones explicadas en su centro.
Bibliografía
- Guía de Nutrición Parenteral Domiciliaria en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social 2009 https://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/docs/guiaNPD.pdf
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- Pedrón Giner C., Cuervas-Mons Vendrell M., Galera Martínez R., Gómez López L., Gomis Muñoz P., Irastorza Terradillos I., et al. Documento de consenso SENPE/SEGHNP/SEFH sobre nutrición parenteral pediátrica. Nutr Hosp. 2017;34(3):745-758
- Guías ASPEN http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0148607114521833 - http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0148607113511992
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- Pironi L., Arends J., Bozzetti F., Cuerda C., Gillanders L., et al. ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults. Clinical Nutrition 2016; 35: 247-307 http://www.espen.org/files/ESPEN-Guidelines/1__ESPEN_guidelines_on_chronic_intestinal_failure_in_adults.pdf